2022 年初级护理（203）考前重点

考点：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区别是疼痛的持续时间，心绞痛含硝酸甘油有

效；能迅速终止心绞痛发作的药物是硝酸异山梨醇酯[消心痛]；冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死最主要的原因是

严重心律失常；冠状动脉旁路手术患者术前 3 天停用抗凝素的目的是防止术中出血不止。

考点：慢性胃炎与急性胃炎：胃炎患者有少量出血，恰当的饮食是牛奶， 米汤等温凉流质饮食；有较明显腹胀的

患者不宜进食牛奶。

考点：弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症患者的特征性表现是易饥多食，体重锐减；甲状

腺危象表现心率 110 次/分，心

率 160 次/分等。

考点：糖尿病：患者呼吸时有烂苹果味,可拟诊为糖尿病酮症酸中毒； 糖尿病运动治疗的最佳时间是餐后，避

免空腹引起低血糖；给胰岛素静脉滴注，出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗是因为低血糖，应采取的措施是静

脉注射葡萄糖。

考点：风湿性疾病病人的护理：强直性脊柱炎患者伴发顽固性眼病，除应用激素外，可考虑应用甲氨蝶吟。

考点：心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解；而急性心肌梗死出现疼痛多无

明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解；还可有冷汗、血压下降等现象。所以两者之间

的区别在于持续的时间。

考点：心尖部可触及舒张期震颤；心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。

考点：外科营养支持病人的护理概述：要素饮食的护理要点肠内的营养液温度 38℃左右，不是 20~22℃；肠外

营养输注速度要控制，不能快速输注。

考点：颅内压增高：颅内高压三主征是头痛、喷射样呕吐、视神经盘水肿；急性颅内压增高患者每日液体的入

量不超出 2000ml；急性脑血管病伴脑疝形成最急需的处理措施是静脉滴注甘露醇。

考点：脑疝：小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临表不同的是意识障碍出现较早。

考点：胆石症和胆道感染：柯氏三联征腹痛+寒战、高热+黄疸。考点：低出生体重儿是出生 1 小时内体

重不足 2500g 者。

考点：三腔二囊管压迫止血是食管-胃底静脉曲张破裂出血紧急止血的绝对适应证，是治疗食管-胃底静脉出血

最有效的止血方法。

考点：骨折并发症：属于骨折早期并发症的是脂肪栓塞、休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综

合征和感染。

考点：预产期推算：坐骨结节间径的平均值为 9cm；推算预产期阳历[月份＋9 或－3],日期+7。

考点：胎儿发育及生理特点：正常的脐带结构是两条脐动脉,一条脐静脉。

考点：妊娠期母体变化：为了改善子宫胎盘血循环,卧位为左侧卧位； 妊娠期妇女指导正确的是妊娠初 3 个月

及末 3 个月出现尿频不必处理。考点：产褥期母体变化及护理：未母乳喂养的产妇,通常产后 3~4 天因乳房血管、

淋巴管充盈伴发热，称为泌乳热；会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液 50%硫酸镁湿热敷；会阴左侧切

开缝合，应告知该产妇拆线前不能采取的体位是左侧卧位。

考点：胎儿窘迫：皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次/分，四肢略屈曲， 弹足底无反应。Apgar 评分为 3 分，重

度窒息，首要抢救措施清理呼吸道；新生儿出生后 1 分钟 Apgar 评分的正常值是 8~10 分。

考点：流产：先兆流产宫口未开，阴道出血少于月经量，最早少量阴道流血。

考点：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危险的并发症，单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧可引起失声和

窒息。

考点：洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；积极补充钾盐；监测心率、心

律及心电图的变化；快速纠正心律失常；对缓慢心律失常，可使用阿托品 0.5-1mg 治疗或安置临时起搏器。

考点：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，

乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊虫是乙脑的主要传播媒介。

考点：维生素 D 缺乏性佝偻病患儿后遗症期多见于 2 岁以后小儿，遗留不同程度的骨骼畸形，临床症状消失。

考点：异位妊娠：异位妊娠简单可靠的方法是阴道后穹窿穿刺。

考点：妊娠高血压综合征：静脉滴注硫酸镁,每日维持用量 15～20g，应

停用药物的指征是膝反射减弱或消失、尿量少于 25ml/h。考点：前置胎盘：无诱因、无痛性反复阴

道流血。

考点：羊水异常：羊水量过少是指妊娠足月时羊水量少于 300ml，羊水过多超过 2000ml，一次放羊水量不超

过 1500ml。

考点：佝偻病初期：多见于 3 个月以内的小儿，临床表现有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。

考点：过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损

害，但血小板不减少，好发于儿童及青少年，好发于四肢，尤其是双下肢和臀部，皮损呈对称分布。考点：胃

肠道穿孔的主要征象为膈下游离气体，即立位 X 线透视可见两侧膈下新月状透光影，边界清楚。

考点：葡萄胎：葡萄胎的随访时间 2 年；葡萄胎清宫术后避孕方法是阴茎套。

考点：子宫颈癌：术前需要涂甲紫的妇科手术是全子宫切除术；子宫颈癌术后随访时间是 5 年以上。

考点：新生儿特殊生理状态：黄疸出生 2~3 天出现，10~14 天消退，新生儿生理性黄疸

考点：口炎：查体见齿龈部有白色乳凝块物，不易擦去。鹅口疮；鹅口疮护理用 2%碳酸氢钠溶液口腔护理。

考点：小儿急性上感：小儿患上呼吸道感染后，可引起的变态反应性疾病是风湿热；预防上感导致惊厥的主要

措施密切观察及时发现惊厥前兆。

考点：脑性瘫痪：脑瘫患儿康复治疗的重点是功能训练，吉兰-巴雷综合征患儿呼吸护理重点是呼吸功能维持。

考点：化脓性脑膜炎：脑脊液浑浊，糖和氯化物下降等，最可能的诊断化脓性脑膜炎；头围进行性增大，合并

了脑积水。

考点：结缔阻止疾病患儿的护理：与风湿热的发病有关的病原体是溶血性链球菌；过敏性紫瘢患儿常见的首发

症状为皮肤紫癜。

考点：传染病：中毒型细菌性痢疾的传播途径是粪-口传播；麻疹的主要传播途径是空气传播；流行性乙型脑

炎的传播途径是虫媒传播；甲类传染病是指鼠疫、霍乱。

考点：麻疹：麻疹最具有早期诊断价值的表现是白色麻疹黏膜斑-柯氏斑。

考点：水痘：水痘患儿的隔离时间至少为出疹后 7 天或疱疹全部结痂。考点：典型肺气肿体征：即桶状胸、肋

间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱。

考点：慢性阻塞性肺疾病的常见并发症是自发性气胸，其发病机制是在原有肺部疾病基础上形成肺气肿、气肿性

肺大疱破裂或直接胸膜损伤所致。典型临床表现为突然加剧的呼吸困难，可伴有明显的胸痛、发绀， 叩诊患侧胸

部呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。