初级护师
13126954588 周一至周日：9:00-21:00
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初级护师必背知识点
【考点 1】小儿肺炎患者突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经 20%~30%
乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过 20 分钟。
【考点 2】小儿腺病毒肺炎，胸片改变的出现较肺部体征为早;特点为大小不等的片状阴影或
融合成大病灶，并多见肺气肿，病灶吸收需数周至数月。
【考点 3】原始心脏于胚胎第 2 周开始形成，4 周时心房和心室是共腔的，8 周房室中隔形
成，成为具有 4 腔的心脏。
【考点 4】胚胎发育 2~8 周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。
【考点 5】新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要
为右心室。
【考点 6】2 岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部
分主要为左心室。
【考点 7】婴幼儿迷走神经兴奋性较低，交感神经占优势，心脏搏动较易加速。
【考点 8】动脉血压的高低主要取决于心输出量、外周血管的阻力。
【考点 9】1 岁以内的婴儿收缩压为 80mmHg(10.67kPa)， 2 岁以后小儿收缩压可用年龄 x2 +
80mmHg(年龄 x0.27 + 10.67kPa)公式计算，小儿的舒张压=收缩压 x2/3
【考点 10】 6 个月以下婴儿按国内标准：新生儿 Hb< 145g/L, 1~4 个月<90g/L, 4~6 个月<
100g/L 为贫血。
【考点 11】 6 个月以上按世界卫生组织标准：6 个月至 6 岁 Hb <110g/L; 6~14 岁 Hb< 120g/L
为贫血。
【考点 12】小儿贫血的病因有红细胞及血红蛋白生成不足、红细胞破坏过多、红细胞丢失
过多。
【考点 13】缺乏铁、维生素 B12、叶酸、蛋白质等营养物质是小儿贫血最常见的原因。
【考点 14】根据红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋
白浓度(MCHC)进行分类，贫血可分为大细胞性、正细胞性、单纯小细胞性、小细胞低色素
性贫血。
【考点 15】胎儿早期造血的主要部位是卵黄囊;胎儿中期造血的主要部位是肝脏;胎儿后期造
血的主要部位是骨髓。
【考点 16】胚胎第 6~8 周时肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，主
要造有核红细胞，也可造粒细胞和巨核细胞。
【考点 17】脾在胚胎第 8 周开始造血，主要造红细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，5
个月后逐渐停止造红细胞和粒细胞，仅保留造淋巴细胞功能。
【考点 18】胚胎第 6 周开始出现骨髓，但至第 4~5 个月才开始造血活动，直至生后 2~5 周
成为唯一的造血场所。
【考点 19】婴幼儿时期，所有骨髓都为红骨髓，全部参与造血。
【考点 20】5~7 岁后，黄骨髓逐渐代替长骨中的红骨髓，仅在肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅
骨、锁骨、肩胛骨有红骨髓。
【考点 21】中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的时期为生后 4~6 天、4~6 岁时。
【考点 22】急性型特发性血小板减少性紫癜起病急，有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为
突出表现，多为针尖大小出血点，或淤斑、紫癜，皮疹分布不均，以四肢为多，在易于碰撞
的部位更多见，常伴有鼻出血、齿龈出血，偶见便血、呕血和血尿。
【考点 23】慢性型特发性血小板减少性紫癜起病缓慢，出血症状相对较轻，主要为皮肤、
黏膜出血，可持续性或反复发作性出血，约 1/3 患儿发病数年后自然缓解。
【考点 24】糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫瘢的首选药物。
【考点 25】特发性血小板减少性紫癜进行肾上腺糖皮质激素治疗的主要作用有：①降低毛
细血管通透性;②抑制血小板抗体产生;③抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。
【考点 26】特发性血小板减少性紫癜贫血者可输浓缩红细胞。
【考点 27】特发性血小板减少性紫癜病人口、鼻黏膜出血可用浸有 1%麻黄碱或 0.1%肾上腺
素棉球、纱布或明胶海绵局部压迫止血。
【考点 28】营养性巨幼细胞贫血的主要临床特点是贫血，神经精神症状，红细胞的胞体变
大，骨髓中出现巨幼细胞，用维生素 B12、叶酸治疗有效。
【考点 29】维生素 B12 缺乏的原因有摄入不足、需要量增加、吸收转运障碍。
【考点 30】四氢叶酸是 DNA 合成过程中必需的辅酶。
【考点 31】营养性巨幼细胞贫血患儿一般表现为皮肤、面色苍黄，颜面轻度水肿，多呈虚
胖，毛发稀疏细黄。肝脾多轻度肿大，贫血重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭。
【考点 32】祛除病因、补充维生素 B12 和(或)叶酸是治疗营养性巨幼细胞贫血的关键，一般
以维生素 B12 治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
【考点 33】营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。
【考点 34】营养性缺铁性贫血临床，上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治
疗有效为特点。
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