主管护师
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368 主管护师-卷一-专业知识
一、A1/A2 型选择题
1.B
解析：原发性醛固酮增多症以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、
高血压和骨质疏松等为主要表现。故选 B。
相关考点：原发性醛固酮增多会导致体液过多，应指导病人平卧时适当抬高双下肢，有利于
静脉回流。
2.C
解析：前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初
症状，随梗阻加重。故选 C。
鉴别：选项 A，进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。选项 B、E，梗阻严重者膀胱残
余尿增多，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。选项 D，前列腺增生时因局部充血可发生
无痛血尿。
相关考点：血清前列腺特异抗原测定可诊断前列腺癌。
3.B
解析：唐氏综合征患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容，并可伴有多
发畸形。故选 B。
相关考点：唐氏综合征，即 21-三体综合征，是小儿最为常见的由常染色体畸型变性所导致
的出生缺陷类疾病。
4.A
解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是制定化疗方案和考核疗效的主要依据。
故选 A
鉴别：选项 B，结核菌素试验常作为结核感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效果的炎
症指标，但其对成人结核病的诊断意义不大。选项 C，肺部 X 线检查用于诊断、分型、指导
治疗及了解病情变化。选项 D，支气管镜检查用于怀疑肺癌时的活检，原因不明的咯血的诊
断。选项 E，非主要确诊肺结核依据。
5.A
解析：超声检查，对早期定位诊断有较大价值，结合 AFP 有利于早期诊断。B 超可作为肝癌
筛查的首选方法。故选 A。
相关考点：注意肝癌的临床表现，肝区疼痛最常见，进行性肝大是最常见的特征性体征。
6.B
解析：AFP 是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预
防复发等有重要意义。故选 B。
7.D
解析：红色斑丘疹，自耳后发际→面部→颈→躯干→四肢→手掌足底，退疹后有色素沉着及
细小脱屑。故选 D。
相关考点：水痘的皮疹集中在躯干、呈向心性分布。
8.D
解析：瘀胆型肝炎黄疸具有三分离特征，即黄疸深，消化道症状轻，ALT 上升幅度低，凝血
酶原时间延长或凝血酶原活动度下降不明显。
相关考点：病毒性肝炎中，甲、戊型经粪口传播；乙、丙、丁型以血液传播为主。
9.B
解析：网织红细胞数上升是铁剂治疗缺铁性贫血最早出现的有效指征。故选 B。
鉴别：选项 C，2 周左右血红蛋白开始上升。选项 A、D、E 均不能反应铁剂治疗的早疗效果
相关考点：①注意缺铁性贫血的病因，铁摄入不足是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。慢性
失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。②血清铁蛋白低于 12μg/L，是早期诊断贮
存铁缺乏的一个常用指标。③掌握口服铁剂的应用与指导。
10.C
解析：Ⅰ度房室传导阻滞：心电图 PR 间期延长，P-R 间期超过 0.21s，无 QRS 波群脱落。故
选 C。
11.D
解析：百白破疫苗 3、4、5 月龄，18~24 月龄，共接种 4 次；4 个月小儿刚好接种百白破第
二针。故选 E。
鉴别：选项 A，麻疹 8 月龄。选项 B，卡介苗出生时。选项 C，乙肝疫苗 0、1、6。选项 E，
脊髓灰质炎糖丸 2、3、4 月龄，4 周岁。
12.D
解析：妊娠期高血压的基本病变为全身小动脉痉挛。故选 D。
鉴别：由于小动脉，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋
白质渗漏，选项 A、B、C、E 是表现，而非基本病理变化。
13.A
解析：“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于
黎明时分（清晨 3～9 时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。故选 A。
14.C
解析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，常见有法洛四联症、大动脉错位等。故
选 C。
鉴别：选项 A、B、E 是左向右分流型。选项 D，是无分流型。
15.A
解析：腹膜返折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即 Miles 手术）。故选
A。
鉴别：选项 B，Dixon 手术原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。选项 C，适用于全身情况
差无法耐受 Miles 手术或因急性肠梗阻不宜行 Dixon 手术的人。选项 D、E，一般要求距离
肿瘤边缘 10cm，还包括所属系膜和区域淋巴结。
16.D
解析：白血病患者口腔护理的主要目的是预防感染。护士应指导病人在进餐前后、睡前用生
理盐水或 1∶2000 氯己定溶液漱口。故选 D。
17.E
解析：咯血患者容易因血块阻塞呼吸道而引起窒息，故对咯血患者的病情观察，应特别注意
有无窒息现象。故选 D。
相关考点：①窒息时应立即头低脚高 40 度，面向一侧，轻拍背部，咳出血块；②大咯血绝
对卧床休息，禁食，小量咯血者少量温凉留置饮食。
18.C
解析：胃肠减压期间需口服药物时，经胃管注入后夹管 30 分钟，以避免药物反流，故选 C。
鉴别：选项 A，服用药物后接通胃肠减压会使药物反流，与 C 相反。选项 B，胃肠减压期间，
应经胃管注入药物，而非口服。选项 D，不可因胃肠减压而停用药物。选项 E，待肛门排气、
胃肠减压引流量减少后，拔除胃管。
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