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外科相关专业知识培优班

重点考点解析

相关专业一共包含 8 个亚专业的科目

普通外科，骨外科，

心胸外科，泌尿外科，

烧伤外科，神经外科，小儿外科，整形外科

神经外科相关专业知识

颅内压增高

病理生理成人正常颅压为 0.7～2.0kPa（7.14～20.40cmH20），成人颅压高于 2.0kPa

（20.4cmH20）即为颅内压增高。

临床表现

颅压高三主征为头痛、呕吐、视盘水肿（视力减退）。头痛晨起重，典型颅压高呕吐为喷射状。

中、重度颅压高时可见血压高、呼吸及脉搏减慢即 Cushing 综合征。

脑疝

（一）临床表现

1.小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝）

典型表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。

病变患侧瞳孔逐渐扩大，对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

2.枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）

常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识

障碍出现较晚。脑干缺氧——瞳孔可忽大忽小。

脑震荡

症状和体征

1.意识丧失不超过 30 分钟。

2.头痛、恶心、呕吐等症状。

3.往往伴有逆行性健忘。

4.神经系统无阳性体征。

急性硬脑膜外血肿

（一）发病机制

急性硬脑膜外血肿多见合并脑膜中动脉破裂的患者。

（二）症状和体征

可在数小时内引起脑疝，威胁病人生命。昏迷—清醒—再昏迷

急性硬脑膜下血肿

少有中间清醒期。CT 在额、颞部硬脑膜下可见高密度出血影，典型为新月形表现

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