外科主治
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317 普通外科学
基础知识
1.答案：D
解析：氯离子大量丧失后，细胞外液量的氯离子减少，血浆中碳酸氢根离子相应增多，导致
低氯性碱中毒，输入等渗盐水氯离子增多，可纠正低氯性碱中毒。
2.答案：B
解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮入大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细
胞外液稀释形成低钠。
3.答案：D
解析：钙与钾有对抗作用，当高血钾伴发心律失常时,未对抗心律失常，可静脉注射 10%葡萄
糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。其余均为降低血清钾浓度的方法。
4.答案：C
解析：代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸深快，呼出气带有酮味，病人面颊潮红，心率加快，
血压偏低，可出现腱反射减弱或消失，神志不清或昏迷，而前叩击实验阳性是低钙的体征。
5.答案：C
解析：低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，因此细胞外液显著减少，
细胞内液轻度减少。
6.答案：A
解析：采集的自己血在室温保存时间最长不超过 4 小时。
7.答案：C
解析：本题要求考察掌握严重输血反应的处理原则，首先是停止输血，再做其他处理。
8.答案：E
解析：原则上失血量在 30%以下时不输全血，超过 30%时，可输全血与红细胞各半，再配合晶
体和胶体液及血浆以补充血容量。
9.答案：D
解析：血管活性药是通过调节血管收缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗
休克目的的药物。
10．答案：B
解析：休克代偿期收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压减小。
11.答案：D
解析：补液实验：取等渗盐水 250 毫升，5~10 分钟内经静脉注入，如血压升高，而中心静脉
压不变，提示血容量不足，如血压不变，而中心静脉压升高 3~5 厘米水柱，则提示心功能不
全。
12.答案：C
解析：记忆题，依托咪酯对循环好。
13.答案：B
解析：记忆题。
14.答案：D
解析：为防止局麻药毒性反应的发生，如没有禁忌症，可在药液内加入少量肾上腺素，肾上
腺素具有收缩血管的作用，有利于局麻药的缓慢吸收，达到预防发生严重的毒性反应的目的。
15.答案：A
解析：腰麻后头痛是临床上较常见的并发症，头痛的发生与穿刺针粗细或反复穿刺有关。
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