妇产科-冲刺讲义-第一部分.pdf

女性生殖系统解剖【基础考察较多】

（一）外生殖器

【考点】

1.大阴唇为疏松结缔组织，皮下富含脂肪组织和静脉丛，外伤后易形成血肿。

2.前庭大腺∶又称巴氏腺，位于大阴唇后部，如黄豆大，左右各一。

向内侧开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。

性兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。

腺管细长（1—2cm），腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

3. 尿道口∶ 位于阴蒂头的后下方及前庭前部. 其后壁上有一对并列的腺体称尿道旁腺，常为细菌潜伏所在。

【性生活—细菌进入内生殖器/尿道—逆行感染—盆腔炎/泌尿系感染】

4. 阴道口及处女膜∶阴道口位于尿道口后下方，

其周缘覆有一层较薄粘膜称处女膜。

有一孔多在中央，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。

【闭锁——先天性畸形——处女膜闭锁】

处女膜多在初次性交时破裂，受分娩影响产后仅留有处女膜痕。

（二）内生殖器

位置∶女性内生殖器位于真骨盆内

1 【骶髂上缘、耻骨联合、两侧髂骨上缘】

2 【不能低于坐骨棘水平——考虑下垂】

组成∶包括阴道、子宫、输卵管和卵巢

①【阴道：前短后长，围绕宫颈形成穹隆，直肠子宫陷凹，后穹窿穿刺】

②【阴道上皮复层鳞状上皮，上 1/3 受雌孕激素影响】

③【子宫：宫颈——峡部——宫体——宫角】

④【宫颈管：单层柱状上皮，峡部（上解下组）】

⑤【峡部：非孕期 1cm，妊娠末期 7-10cm，子宫下段，双合诊摸不得软】

⑥【子宫内膜：上 2/3（功能层=雌孕激素），下 1/3（基底层=根基）】

【最里面（子宫肌层——容易长肌壁间肌瘤）】

⑦【子宫：5ml，60g，大小 2-3*4-5*7-8】

⑧【输卵管：受雌孕激素变化】

间质部（最狭窄）—峡部—（交接处受精）—壶腹部——伞端（拾卵）

⑨【卵巢：分泌雌孕激素&排卵】

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