内科主治
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基础知识
1.B。周围神经末梢病变时，病变部位分布呈手套或袜套样改变
2.C。甲状腺功能减退症时，透明质酸酶活性受抑，含有透明质酸的黏液样物质及水分在
皮肤及皮下蓄积，形成黏液性水肿，为非凹陷性水肿。心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、
缩窄性心包炎引起的水肿都为凹陷性水肿。
3.A。急性胆囊炎多为绞痛,所以患者多取辗转体位。
4.B.嗜酸性粒细胞淋巴肉芽肿是一种良性疾病。
5.C。急诊胃镜可明确上消化道出血部位及病因，并可进行止血治疗。
6.D。至少 3 次非同日血压值达到或超过收缩压 140mmHg 和(或)舒张压 90mmHg，即可认为
有高血压。正常双侧上肢血压差值达 5~10mmHg，下肢血压高于上肢血压 20~40mmHg，脉压
正常值为 30 ~ 40mmHg。
7. B。医生对社会的义务包括预防保健义务、提高人类生命质量的义务、参加社会现场急
救的义务、发展医学科学事业的义务。
8. A。典型的胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯，十二指肠溃疡多发生在球部，以紧邻幽门环
的前壁或后壁多见。
9.B。金黄色葡萄球菌的耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变。
10.C。肺功能检查见持续气流受限是慢阻肺诊断的必备条件,吸入支气管扩张药后 FEV₁ /FVC<70%为确定存在持续气流受限的界限
11.D。伤寒患者体温正常后的第 15 天可解除隔离或症状消失后 5 天和 10 天各做尿、粪便
培养，连续 2 次阴性，才能解除隔离。
12.C。肺性脑病的诱因包括感染、使用镇静药、吸入氧气浓度过高、通气不足。
13.B 减少碘摄入量是甲状腺功能亢进的基础治疗之一，过量碘的摄入会加重和延长病程，
增加复发的可能性，碘剂仅在手术前和甲状腺功能亢进危象时使用。
14.C。哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，哮喘患者发作期和缓解
期均需要抗炎治疗。
15.D。支气管扩张典型的胸部 X 线片纵切面显示支气管呈双轨征，横切面显示环形阴影
16.B。支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
17. C。少年，冬季发病，高热，脑膜刺激征及皮肤瘀点，应高度考虑为流脑。确诊应行
脑脊液培养检测病原菌。
18. B。重症哮喘发作时，需持续雾化吸入短效β2 受体激动剂、联合雾化吸入短效抗胆
碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，尽早静脉应用激素。此外，应预防呼吸道感染。
静脉滴注呼吸性兴奋药会导致呼吸肌疲劳，加重病情。
19.A。尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛有定植作用，空泡毒素和
磷脂酶 A 具组织损伤作用。
20. D.吸入性肺脓肿的好发部位是右上肺后段。
21. E。HBeAg 阳性，提示体内病毒复制活跃,传染性强。
22. C。呼气有烂苹果味(丙酮)是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。
23. B。过敏性紫癜肾炎常见于儿童及青少年。
24. C。变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性 ST 段动态改变(抬高)，是 UA 的
一种特殊类型，其发病机制为冠状动脉痉挛。
25.D。肺泡呼吸音呼气期延长:因下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄,如支气管炎、支气管哮
喘等，导致呼气的阻力增加，或由于肺组织弹性减退，使呼气的驱动力减弱，如慢性阻塞
性肺疾病等。
26.C。根据症状及体征符合伤寒杆菌所致的伤寒。
27. A。甲型肝炎主和戊型肝炎主要经粪-口途径传播；乙型肝炎的传播途径主要有输血及
血制品以及使用污染的注射器或针刺、母婴垂直传播、性接触传播等；EB 病毒主要传播
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