儿科主治必背高频考点.pdf

考点 1：小儿因代谢旺盛，需氧量高，但因解剖特点使呼吸量受到一定的限制，只能增

加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小，呼吸频率越快，但小儿因呼吸中枢发育不完

善，容易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为显著。

考点 2：婴幼儿呼吸肌发育不全，呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显，呈腹式呼吸;

随年龄增长,呼吸肌逐渐发育成熟，小儿开始行走时，膈肌和腹腔脏器逐渐下降，肋骨由水

平位逐渐倾斜，于是出现胸腹式呼吸。

考点 3：潮气量系指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。年龄越小，潮气量越小。

考点 4：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。

考点 5：人体由糖类、脂肪和蛋白质三大营养素供给能量，它们在体内的实际产能量为：

糖类 16.8kJ/g(4kcal/g)；脂肪 37.8kJ/g(9kcal/g)；蛋白质 16.8kJ/g(4kcal/g)。

考点 6：血液系统新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占 70%，成人血红蛋白占 30%，足月

新生儿白细胞总数为 15×109/L～20×109/L，分类计数以中性白细胞为主，4～7 天后以淋

巴细胞为主。血小板为 150×109/L～250×109/L。

考点 7：阿氏评分：新生儿生后 1 分钟及 5 分钟的阿氏评分(Apgar scour)概括地反映

了新生儿出生时的情况，对诊断窒息和评价复苏效果及预后很重要。按 1 分钟评分标准分为

轻、重两度，4～7 分为轻度，0～3 分为重度。

考点 8：对 Rh 不合溶血症，应选用 Rh 系统与母亲相同、ABO 系统与新生儿相同的血液;ABO

不合溶血症则用 AB 型血浆和 O 型红细胞混合血，或用抗 A、抗 B 效价不高的 O 型血，所用

血液应与母亲血清无凝集反应。换血量为 150～180ml/kg(约为婴儿全血量的 2 倍)。一般选

用脐静脉或其他较大静脉进行换血，最好选用动、静脉同步换血。

考点 9：如符合以下标准可诊断为 MAS：

①羊水被胎粪污染;

②气管内吸出胎粪;

③呼吸窘迫症状和 X 线检查有 MAS 证据。

考点 10：肺表面活性物质在胎龄 18～20 周时出现，35～36 周达肺成熟水平，故本病多

见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高。糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、围生期窒息、急性产科

出血等肺透明膜病的发生率明显高于正常者

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